Mattia Salatino: il dolore non si cura solo con un approccio farmacologico

La fisioterapia è una branca della medicina che si occupa di prevenire/curare problematiche legate all’apparato muscolare, scheletrico, neurologico e viscerale. 
E' un professionista della sanità con diploma di Laurea in Fisioterapia, il quale collabora con i medici, con gli altri operatori sanitaria, o per via autonoma valutando e trattando le disfunzioni presenti nelle aree della motricità , delle funzioni corticali superiori e viscerali conseguenti ad un evento lesivo patologico congeniti o acquisito. 
Sfrutta competenze approfondite inerenti l’anatomia umana e le patologie legate ad essa, in particolare muscolo-scheletriche o neurologiche. Il percorso di studi per diventare Fisioterapista prevede 3 anni di Università seguiti da 2 anni di magistrale o master specialistici con durata variabile.
Lo scopo principale del fisioterapista è legato sia ad un percorso preventivo sia curativo inerente le difficoltà motorie, presentatesi in seguito ad un trauma oppure dovuti ad altre cause: fisiologiche e posturali. 
Il lavoro di prevenzione viene attuato quando vengono identificate delle abitudini scorrette, spesso posturali, che in futuro potrebbero diventare patologiche. 
Negli sportivi invece la prevenzione consiste nell’allenamento della propriocezione e nel rinforzo muscolare mirato per prevenire gli infortuni attraverso l'esercizio terapeutico. 
Per la cura della patologia il fisioterapista può praticare diverse terapie, sia manuali sia strumentali, o lavorare in sala riabilitativa, per ridurre il dolore e far recuperare ala persona assistita la capacità motoria. Il fisioterapista individua le terapie più adatte in base alle cause della limitazione e segue il paziente durante tutto il percorso di recupero.

I quadri clinici principali per il quale viene contattato un fisioterapista sono i seguenti :
● mal di schiena o lombalgia
● sciatalgia o lombosciatalgia
● ernia del disco
● colpo di frusta
● colpo della strega
● frattura ossea
● contusione, lussazione o distorsioni
● infiammazioni articolari
● riabilitazione pre e post intervento chirurgico
● problematiche posturali
● contratture, elongazioni, stiramenti e strappi muscolari
● lesioni parziali o totali dei legamenti
● lesioni parziali o totali dei tendini
● tunnel carpale , sindrome di dupuytren
● sperone calcaneare
● artrite e artrosi
● tendiniti, epicondilite, epitrocleite
● rinforzo muscolare

L’Osteopatia è una branca che si occupa principalmente dei problemi strutturali e meccanici di tipo muscolo-scheletrico associati a delle alterazioni funzionali degli organi e visceri e del sistema cranio sacrale. 
Un sintomo doloroso può essere causato da un'alterazione muscolo scheletrica ma paradossalmente anche un problema funzionale organico-viscerale può provocare dei dolori di tipo muscolo-scheletrico perciò il terapista manuale osteopatico va ad operare a 360 gradi sulla persona assistita. 
L’Osteopatia grazie ai principi su cui si basa è in grado di intervenire su persone di tutte le età, dal neonato all’anziano, alla donna in gravidanza.

Risulta efficace nel trattamento di diversi disturbi, i quali affliggono l’individuo impedendogli di poter condurre una vita agiata, disturbi come:
● cervicalgie
● lombalgie
● sciatalgie
● artrosi
● discopatie
● cefalee
● dolori articolari e muscolari da traumi
● alterazioni dell’equilibrio
● nevralgie
● stanchezza cronica
● otiti e sinusiti
● disturbi ginecologici e digestivi

Il calore come cura delle più svariate patologie è nota da moltissimi anni; la tecarterapia fornisce sollievo sia nelle condizioni croniche, sia traumatiche, sia infiammatorie, incrementando il flusso sanguigno e migliorando il nutrimento e l’ossigenazione delle cellule accelerandone lo smaltimento delle tossine.
Inoltre migliora l’estensibilità del tessuto connettivo, riduce la rigidità articolare, il dolore e gli spasmi muscolare, facilitando il riassorbimento di ematomi ed edemi. 
L’applicazione su un tessuto biologico di un campo di corrente elettrica fornisce energia al substrato ripristinando l’equilibrio chimico-elettrico compromesso dall’evento lesivo.
È questa la teoria che ne giustifica l’applicazione in fisioterapia. 
Ogni singola cellula partecipa alle funzioni rigenerative del tessuto attraverso interazioni morfologiche e di tipo chimico ed elettrico. 
L’azione termica, dando sollievo all’area infiammata o lesa, sgombra il campo all’azione meccanica, che può quindi insistere più a lungo e più profondamente reiterando le sedute e ponendole a distanza ravvicinata le une con le altre senza rischio di ingerenza sui tessuti.

E' un elettromedicale che sfrutta l'energia luminosa di un laser per ridurre il dolore e l'infiammazione, accelerando la guarigione dei tessuti danneggiati, rilassando i muscoli e stimolando la rigenerazione dei nervi. 
Laser è l’acronimo di “Luce Amplificata dall’Emissione Stimolata di Radiazioni”; cosa significa tutto questo? Significa che l'emettitore di luce laser è un dispositivo che permette di creare un fascio di raggi luminosi monocromatici (ovvero di un colore solo) , in fase (ovvero che oscillano tutti insieme in modo uguale), altamente direzionale.
Esso viene applicato tramite due modalità: 1. ad emissione continua adatta per patologie da trattare in profondità innescando processi cellulari di biostimolazione e di rigenerazione del tessuto, riducendo i tempi di recupero; 2. ad emissione pulsata adatta per patologie in fase acuta, al fine di eseguire trattamenti antinfiammatori e con basso effetto termico volte al mantenimento dell’equilibrio cellulare.

Sono onde acustiche ad alta energia le quali non si focalizzano su una specifica area dell’organismo ma, come dice il nome, irradiano su una vasta zona della superficie trattata affievolendo il loro effetto in profondità.
I principali effetti prodotti riguardano terapia: antidolorifica, antiinfiammatoria, antiedemigena oltre a migliorare localmente la micro circolazione. 
Sono un'onda d’urto a bassa energia, appositamente studiate per un uso sul tessuto muscolo-scheletrico senza pericolo di danneggiare i tessuti circostanti alla zona da trattare. La tipologia d'onda d’urto che si viene a produrre da questi generatori balistici prende il nome di ‘onda d’urto radiale‘.
Essa va così ad agire sui tessuti infiammati e danneggiati favorendone la guarigione attraverso dei meccanismi che hanno come risultato finale la formazione di nuovi vasi sanguigni con il conseguente arrivo di nutrienti, di ossigeno e la contemporanea asportazione delle molecole dell’infiammazione. ( neonangiogenesi ). 
Vengono generate mediante un manipolo a forma di pistola la cui canna è chiusa all’estremità da un tappo metallico contro il quale viene lanciato, attraverso aria compressa a diversi bar di pressione, un proiettile d’acciaio.
Dalla collisione si genera un’onda d’urto che, attraverso il tappo metallico, si diffonde espandendosi radialmente sulla cute e nel primo strato sottostante di tessuto. Vengono utilizzate in fisioterapia per contrastare patologie muscolo scheletriche come:
● Tendinopatia calcifica della spalla
● Epicondilite, epitrocleite del gomito
● Tendinite cronica di De Quervain
● Tendinopatia trocanterica con calcificazioni
● Tendinopatie del ginocchio (tendine rotuleo e della zampa d’oca)
● Tendinopatia del tendine d’Achille
● Fascite plantare con sperone calcaneare
● Linfedema cronico organizzato
● Ulcere cutanee croniche
● Cellulite

E' un elettromedicale che sfrutta microcorrenti di nuova generazione per il trattamento dei blocchi metabolici causanti dolore e disabilità funzionale. 
Può essere utilizzato sia in aggiunta al trattamento manuale o in automatico su tutte le patologie muscolo-scheletriche e viscerali, sia in fase acuta sia cronica. 
A differenza dell'elettroterapia convenzionale, che utilizza correnti in milliampere (mA), esso è in grado di erogare correnti in microampere (μA), migliaia di volte inferiori. 
Queste microcorrenti offrono vantaggi come sicurezza, comfort ed effetti fisiologici utilizzati con successo a scopo terapeutico. Esso eroga una serie di segnali bioelettrici che in natura troviamo nelle varie attività metaboliche a livello cellulare, nella matrice interstiziale, nel tessuto connettivo, nei muscoli e nel sistema circolatorio venoso e linfatico. 
Attraverso queste azioni è in grado di ottenere effetti di biostimolazione cellulare, effetto sul tonotrofismo muscolare, drenaggio linfatico superficiale e profondo e microangiogenesi ( indispensabili negli interventi di ricostruzione tissutale) → calcificazioni, lesioni tendinee e muscolari, patologie degenerative.

La manipolazione vertebrale è una tecnica passiva di terapia manuale in cui viene applicato un impulso ad alta velocità e bassa ampiezza (HVLA: high velocity low amplitude) su un piano articolazione rimanendo all'interno di un limite anatomico. 
La sua caratteristica principale è la produzione di un “crack” che prende il nome di popping sound udibile sia dal professionista che esegue l'atto sia dal paziente a cui viene erogato. 
Questo suono tipico è definito cavitazione e non è altro che lo “scoppio” di una o più bolle di gas che si formano all’interno dell’articolazione, di conseguenza è doveroso specificare che attraverso questa tecnica non viene riposizionata nessuna vertebra, non viene spostato nessun disco intervertebrale e, soprattutto, non viene fatta rientrare nessuna ernia o protrusione, come spesso viene sostenuto da molti professionisti. ( PER CUI IL GESTO MANIPOLATIVO RISULTA TOTALMENTE INDOLORE E SENZA PERICOLOSITA' SE ESEGUITO DA PERSONALE COMPETENTE).
Gli obiettivi principali delle manipolazioni sono rivolti alla riduzione del dolore e al miglioramento della rigidità della colonna vertebrale. 
È utilizzata per moltissimi disturbi muscolo-scheletrici, in particolare nelle sindromi dolorose e produce effetti a diversi livelli. In particolare a livello:
neurofisiologico: produce “modifiche” sia biomeccaniche sia fisiologiche sulla colonna vertebrale, stimolando le informazioni che arrivano al sistema nervoso centrale con conseguente risposta al dolore.
Meccanico e neuromuscolare attraverso: la liberazione delle pliche sinoviali o meniscoidi che si trovano nelle superfici articolari, la rottura di aderenze intra-articolari e l'inibizione della muscolatura paravertebrale attraverso l’eccitazione dei meccanocettori.